Responsable de manejar un volumen alto de llamadas diarias. Mantiene al día los documentos de acuerdo a las regulaciones utilizando las herramientas que provee el Patrono. Capacidad de analizar cada caso y reclamación individual aplicando los criterios establecidos por los planes médicos. Debe de obtenerla documentación requerida para procesar las reclamaciones. Cumplirá con las regulaciones de HIPAA y otras regulaciones que aplique tanto Estatales como Federales.

Requisitos

1. Diploma de Escuela Superior.

2. 2 años de experiencia en la industria cuidado de salud.

3. Experiencia en Equipos Médicos Durables- preferible

4. Conocimiento en codificación (ICD-10 – HCPC).

5. Conocimiento e interpretación órdenes médicas.

6. Conocimiento en parámetros de cubierta establecidas por Medicare.

7. Conocimiento en reclamaciones y facturación a planes médicos.

8. Conocimiento en los programas de computadoras como: Word, Power Point, Excel

9. Disponible para trabajar de lunes a sábados en turnos variables, capacidad para trabajar periodos

extendidos y flexibles cuando le sean requeridos por la Organización.

10. Bilingüe, inglés y español – preferiblemente.

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